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recibido el siguiente articulo que consideramos de gran utilidad.
Por ello lo incluimos en nuestra seccion Notas de Interes. Como
todos los artículos sobre salud, siempre consulte ante cualquier
duda a su médico.
Origen
El nombre médico de la diabetes, diabetes
mellitus, deriva de palabras que tienen raíces en el griego
y el latín.
Diabetes tiene su origen en una palabra griege
que significa salir con fuerza. El signo mas obvio de la diabetes
es orinar en forma excesiva. El agua pasa a lo largo del cuerpo
de una persona con diabetes como si estuviera pasando por un sifón
desde la boca hasta fuera del cuerpo a través del sistema
urinario.
Mellitus deriva de una palabra latina que
significa dulce como la miel. La orina de una persona con diabetes
contiene demasiada azúcar (glucosa). En 1679, un médico
probó el sabor de la orina de una persona con diabetes, y
la describió como siendo dulce como la miel.
Cualquier persona puede enfermarse de diabetes.
De hecho, 14 millones de norteamericanos tienen diabetes, incluyendo
actores, atletas y líderes políticos. A pesar de que
deben controlar cuidadosamente su dieta y medicamentos, la mayoría
de las personas con diabetes llevan una vida plena y activa.
Historia de la Diabetes
1500 BC - Papyrus de Ebers describe diabetes
por la primera vez
400 BC - Susruta nota las sintomas de la diabetes. Hace una clasificacion
de la diabetes. Charaka refina este trabajo en 6 AD.
10 AD - Celsus describe la diabetes como una enfermedad
20 AD - Aretaeus cree la palabra diabetes
1869 - Langerhans describe "isletas" de celulas en la
pancreas
1889 - von Mering y Minkowski observan que la diabetes occure cuando
se saca la pancreas de un animal
1921 - Banting y Best obtienen y purifican isletas de Langerhans
del pancreas de un animal, injectan la materia purificada (insulina)
en un animal diabetica, y observan que el nivel de azucar abaja
La Función
de la Insulina
La insulina es una hormona producida en el
páncreas que regula la cantidad de azúcar en la sangre.
En personas con diabetes, el páncreas o no produce nada de
insulina, o produce insulina insuficiente, o inclusive, insulina
defectuosa. Para comprender cómo esto lo afecta a usted,
usted necesita entender mejor la manera en que funciona la insulina
en su cuerpo.
Piense en que cada una de las células
de su cuerpo es como una pequeña máquina. Como todas
las máquinas, necesita combustible. Los alimentos que usted
come están hechos de carbohidratos, proteínas, y grasas,
que son utilizados para producir combustible para las células.
El principal combustible se llama glucosa, y es un azúcar
simple.
La glucosa entra a las células a
través de receptores. Estos son sitios en las células
que dejan entrar a la insulina. Una vez adentro, la glucosa puede
ser usada como combustible. Pero, sin insulina, es difícil
para la glucosa poder entrar a las células. Piense en la
insulina como si fuera el embudo que permite a la glucosa (azúcar)
pasar a través de los receptores hasta el interior de las
células.
El exceso de glucosa es guardado como tejido
graso, o en el hígado como glucógeno. Entre comidas,
cuando su azúcar sanguíneo está bajo y sus
células necesitan combustible, el glucógeno del hígado
es convertido en glucosa.
El Páncreas,
los Islotes de Langerhans, y las Células Beta.
El páncreas está ubicado en
el abdomen, detrás del estómago. Está adherido
al intestino delgado y al bazo. Dentro del páncreas hay pequeños
grupos de células llamados Islotes de Langerhans. Dentro
de los islotes están las células beta, que producen
insulina.
En la gente que no tiene diabetes, la glucosa
de la sangre estimula la producción de insulina en las células
beta. Ellas "miden" los niveles de azúcar constantemente
y entregan la cantidad exacta de insulina para que la glucosa pueda
entrar a las células, manteniendo así el azúcar
en el rango normal de 60 a 120 mg.
Cuando hay poca o no insulina en el cuerpo,
o cuando la insulina no está funcionando correctamente, la
glucosa tiene dificultad para entrar a las células. Además,
cuando no hay suficiente insulina, el exceso de glucosa no puede
ser guardado en el hígado o el tejido muscular. En vez de
eso, la glucosa se acumula en la sangre. Esta concentración
alta de glucosa en la sangre es llamada hiperglucemia.
Síntomas
de diabetes
Las personas con diabetes experimentan distintos
síntomas. Usted puede tener todos, algunos o ninguno de los
siguientes síntomas:
Orinar frecuentemente (inclusive de noche)
Piel seca
Picazón en la piel
Heridas que sanan lentamente
Visión borrosa
Estar siempre con hambre
Sentirse cansado y débil
Pérdida de peso
Infecciones de la piel
Tener los pies como dormidos o tener la sensación
de estar " pisando agujas"
El Dique Renal
Cuando la glucosa sanguínea se eleva
por arriba de un cierto nivel, es removido del cuerpo por medio
de la orina. Piense en el riñón como si fuese un dique:
cuando hay demasiada glucosa en la sangre, el exceso se "derrama"
.El nivel máximo de glucosa sanguínea que puede alcanzarse
antes de ser "derramada" en la orina, es llamado umbral
de excreción renal (generalmente es 180 mg/ml).
Algunas personas que han tenido diabetes
por mucho tiempo o que tienen enfermedades del riñón,
tienen un umbral de excreción renal muy alto. El azúcar
no se" derrama "en la orina, hasta que el nivel de glucosa
sanguínea es muy elevado.
La glucosa no sale del cuerpo sola. El azúcar
absorbe mucha agua de manera de poder "fluir" hacia afuera.
El resultado es poliuria o cantidades excesivas de orina. Las personas
que tienen exceso de glucosa en su sangre, como es el caso de la
diabetes no controlada, hacen viajes frecuentes al baño.
Estas personas también tienen azúcar en la orina;
el término médico para ello es glucosuria.
La pérdida de agua a través
de la orina estimula al cerebro para enviar un mensaje de "sed".
Esto resulta en una condición llamada polidipsia o sed excesiva.
Este síntoma no es siempre muy pronunciado, y usted puede
no sentir nada más que la boca muy seca.
El orinar en forma excesiva puede resultar
en deshidratación, lo que a su vez lleva a tener la piel
seca.
La visión borros puede ser causada
por las fluctuaciones en la cantidad de glucosa en sus ojos durante
períodos de deshidratación.
Cuando no hay insulina para hacer entrar
glucosa a las células, o cuando la insulina no está
funcionando para hacer pasar glucosa a través de los receptores,
las células no pueden obtener combustible y no se alimentan.
Este hecho estimula al cerebro para envier un mensaje de" hambre
" resultando así en polifagia o hambre excesiva. Debido
a que la glucosa que debería estar alimentando las células
está saliendo del cuerpo por la orina, las células
no pueden producir energía , y sin energía , usted
puede sentirse débil o cansado. De esta manera,las personas
que no producen insulina pueden perder peso, porque sin insulina,
la glucosa no puede entrar a las células para alimentarlas.
La insulina también trabaja para
mantener el combustible dentro de las células. Cuando la
insulina está baja, el cuerpo no utiliza apropiadamente los
combustibles,y de esa manera, se produce una rápida pérdida
de peso.Las células grasas forman ácidos grasos, que
pasan a través del hígado para formar cetonas. Las
cetonas son eliminadas en la orina. El término médico
para designar la presencia de cetonas en la orina es cetonuria.
A veces, pueden ocurrir infecciones de la
piel porque el exceso de azúcar en la sangre suprime las
defensas naturales del organismo como ser la función de los
glóbulos blancos.Además, el azúcar proporciona
un excelente alimento para que crezcan las bacterias.
Los calambres en las piernas durante la noche,
y la sensación de pies dormidos u hormigueo pueden ser el
resultado de daño a los nervios producido por los altos niveles
de glucosa en manera prolongada,que así causan cambios en
los nervios.
Tipos de Diabetes
Casi todas las personas con diabetes, tienen
uno de los dos principales tipos. Aproximadamente el 10% tiene diabetes
tipo I o diabetes insulinodependiente (DMID).Sus cuerpos no producen
insulina. En el momento de ser diagnosticados, la mayoría
de las personas con diabetes tipo I tienen menos de 40 años
y son generalmente delgados. Los síntomas son muy pronunciados
y aparecen en forma repentina. Debido a que sus cuerpos no producen
insulina las personas con diabetes tipo I deben obtenerla por medio
de inyecciones.. Si usted ha sido diagnosticado con este tipo de
diabetes, querrá prestar especial atención al Capítulo
3, que describe la diabetes tipo I.
Aproximadamente el 85% de las personas con
diabetes tienen diabetes tipo II o diabetes no insulinodependiente
(DMNID). Sus cuerpos producen algo de insulina pero no es suficiente
o no funciona en forma apropiada para llevar glucosa hasta dentro
de las células. Cuando son diagnosticadas, la mayoría
de las personas con diabetes tipo II tienen más de 40 años
y tienen exceso de peso. Los síntomas no son en general muy
pronunciados, y aparecen durante un largo período de tiempo.
La diabetes tipo II, puede a veces ser controlada con una dieta
cuidadosamente planeada, pero tabletas o inyecciones de insulina
también pueden ser necesarias. Si usted tiene diabetes tipo
II, busque más informacion en el capítulo 4.
Otros Tipos de Diabetes
Las personas cuya sangre contiene más
glucosa que lo normal, pero menos de la que se tiene con diabetes,
se dice que tienen tolerancia disminuida a la glucosa. Algunas mujeres
sufren de una elevación en sus niveles de glucosa durante
la gestación. Estas personas tienen una condición
llamada diabetes inducida por el embarazo. Sus niveles sanguíneos
de glucosa generalmente regresan a lo normal después de que
sus bebés nacen. Otro tipos de diabetes pueden ocurrir como
consecuencia de enfermedades del páncreas o del sistema endocrino
(glandular), enfermedades genéticas, o exposición
a ciertos agentes químicos.
Causas de Diabetes
Hay dos factores que son especialmente importantes
en el desarrollo de la diabetes:
Herencia: Si uno de sus padres, abuelos,
hermano o hermana o inclusive un primo/a tienen diabetes, usted
tiene mayores posibilidades de desarrollara. Hay un 5% de riesgo
de desarrollar diabetes tipo II si su padre, madre o hermano/a tienen
diabetes. Hay un riesgo todavía mucho mayor (hasta de 50%)
de desarrollar diabetes si sus padres o hermanos tienen diabetes
y usted está excedido de peso
Obesidad: El ochenta por ciento de las personas con diabetes tipo
II están excedidas de peso en el momento en que son diagnosticadas.
Los síntomas de la diabetes desaparecen en muchos de estos
pacientes cuando pierden peso.
Otros Factores pueden Causar o Provocar la
Diabetes, Incluyendo:
Edad: Las células beta, productoras
de insulina, disminuyen de cantidad en el cuerpo con la edad.
Virus: Ciertos virus pueden destruir células beta en personas
susceptibles.
Sistema inmunológico defectuoso: Los científicos ahora
creen que no hay una sola causa de diabetes, sino que múltiples
factores contribuyen a provocar al sistema inmune a destruir células
beta.
Traumatismo: Accidentes u otras lesiones pueden destruir el páncreas,
que es donde es producida la insulina.
Drogas: Medicamentos recetados para otro problema pueden poner en
evidencia la diabetes.
Estrés: Durante períodos de estrés, ciertas
hormonas producidas en esos momentos pueden impedir el efecto de
la insulina.
Embarazo: Las hormonas producidas durante el embarazo pueden llegar
a impedir el efecto de la insulina.
Controlando la Diabetes
No hay curas fáciles en la mayoría
de los casos. Algunas personas con diabetes pueden ser curadas con
un transplante de celulas productoras de Insulina, pero hay importantes
riesgos asociados de dicha cirugía con las drugas inmuno
supresoras que precisan tomarse en el tratamiento.
Pero si la diabetes usualmente no puede ser
curada, sí puede ser controlada. Control de la diabetes significa
poder balancear la cantidad de insulina y glucosa presentes en su
sangre. Para poder alcanzar ese balance, su médico le prescribirá
un régimen de dieta, ejercicio y posiblemente, insulina o
tabletas. La fiel adhesión a ese régimen lo ayudarán
a mantenerse saludable y a reducir en manera considerable las probabilidades
de desarrollar complicaciones diabéticas.
La gente con diabetes es vulnerable a una
variedad de complicaciones todo el tiempo. En la medicina en general
hay acuerdo de que el estricto control de azucar en la sangre reducen
los riesgos de las complicaciones. Es la mejor manera de minimizar
los efectos perjudiciales.
Si usted está sintiéndose bien,
probablemente está preguntándose porqué tiene
que seguir ese régimen. Recuerde que no todas las personas
con diabetes tienen los mismos síntomas, y en el caso de
que usted no tenga síntomas, no por eso deja de tener diabetes.
El mantener su glucosa controlada es siempre muy importante. Alta
glucosa en la sangre de manera continua, es una condición
tóxica. Con el correr del tiempo, puede resultar en daño
a sus vasos sanguíneos, riñones, ojos y nervios. A
pesar de que su cuerpo puede adaptarse al nivel elevado de glucosa
y usted puede estar sintiéndose bien, cuanto más cercano
esté su glucosa a lo normal, más saludable será
su cuerpo. |