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El Orlistat (descubierta en 1998, utilizada por
más 20 millones de personas en todo el mundo, y
aprobada en 140 países) es un derivado saturado
de la lipstatina, y funciona como inhibidor de las enzimas
pancreáticas. Esto impide metabolizar los trigliceridos
de los alimentos, con lo cual las grasas terminan por
ser excretadas sin absorbción. La ruta primaria
de salida es a través de las heces fecales.
El efecto primario es que el cuerpo descarta hasta
un 30% de las grasas que se consumen. La droga actúa
especialmente sobre el intestino, y el exceso de grasas
produce heces "aceitosas" lo que acelera el
final del proceso digestivo. Además de producir
efectos benéficos sobre la obesidad en general,
el Orlistat reduce con el tiempo los niveles
de colesterol, mejora los niveles de azucar en diabéticos
y ayuda a los pacientes en riesgo de diabetes.
Pero el Orlistat no es un medicamento de venta libre.
Debe ser recetado y debe ser acompañado de una
dieta acorde al cuadro del paciente. En especial para
que el resultado sea óptimo, y para reducir los
efectos secundarios de la droga. Al actuar sobre
el intestino, el Orlistat produce tanto flatulencia
como incontinencia fecal. En casos extremos de obesidad,
la acción de la droga induce al uso de pañales
de adultos de manera constante durante el tiempo de
suministro.
Los efectos son pasajeros y varían de acuerdo
a cada paciente en particular. La droga produce su mayor
impacto en los primeros 7 a 15 días de suministro,
hasta que el organismo se acostumbra. En muchos casos
resulta ampliamente tolerable, pero en los casos de
obesidad extrema o en pacientes con procesos digestivos
rápidos, la incontinencia fecal resulta una secuela
que se mantiene durante todo el tiempo de tratamiento
con la droga.
La efectividad de Orlistat depende del cambio de
hábitos alimentarios del paciente. Una dieta baja
en grasas reduce los efectos colaterales de la droga.
Tras un año de tratamiento, el Orlistat puede
ayudar a que personas obesas pierdan entre un 5 y un 10%
de su masa corporal. Y tras dejar la droga, los pacientes
han recuperado el 35% del peso perdido, pero nunca han
regresado a su peso anterior.
Entre las contraindicaciones de uso del Orlistat,
se encuentran embarazadas, pacientes con transplantes
de órganos, gente con problemas cardiovasculares,
y personas sensibles al principio activo de la droga.
Es que, al acelerar el proceso digestivo, el Orlistat
disminuye la absorción (o impide en algunos
casos el proceso natural) de algunos medicamentos, reduciendo
o anulando su efectividad. Así mismo disminuye
la absorción de vitaminas A, D, E , K y betacaroteno,
por lo cual suele ser necesario tomar complementos vitamínicos.
Actualmente el Orlistat se encuentra en debate
en Estados Unidos, ya que existe una propuesta para
su venta libre, algo desconsejable ya que no existe
control sobre abusos de su ingesta, o su toma por parte
de individuos con tendencias bulímicas.
En la Argentina el costo de la caja ronda entre
los $ 85.- y los $ 110.- (marzo 2008); las obras sociales
no la cubren, aunque los laboratorios suelen realizar
promociones (con la compra de una caja se obtiene un
cupón por una gratis). |
